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孕途海外小温为您解答:泰国试管婴儿的常见问题

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发表于 2017-8-15 12:02:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
  1、为什么她的获卵数比我多?
  每位女性的卵巢储备功能不一样,年轻的女性、多囊卵巢的患者她们卵巢储备好,小卵泡多,促出来的优势卵泡就多,年龄大的女性卵巢功能低下,小卵泡储备少,促出来的大卵泡就少。打个比方,您提供给给我们多少米,我们就煮出多少饭。可见,获卵数是大家自身的条件决定的。

  2、促排卵后会导致卵巢早衰吗?
  促排卵并不会导致卵巢早衰。每一个月经周期,都有一批卵泡(数个到数十个不等)同时发育,由于体内激素调节,只有一个卵泡最终长大,成为优势卵泡,而其他的卵泡都闭锁、凋亡。所以,尽管出生时卵巢内有几十万的始基卵泡,但最终也只有几百个卵泡能长大成为优势卵泡,其他的卵泡都闭锁凋亡了。促排卵则是给那一批长不大的、要闭锁的卵泡施以化肥,不让它们凋亡,而让它们都长成大卵泡,但是对下一个月经周期或下一批卵泡的生长并没有影响。所以,促排卵不会提前耗竭卵泡,不会引起卵巢早衰。

  3、为什么我的促排卵方案跟她的不一样?
  我们遵从个体化治疗原则,即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。每个人的卵巢储备不一样,年龄、身高、体重不一样,不孕因素、不孕年限不一样,对药物的反应性也不一样。所以,我们的促排卵方案,是综合考虑上述因素来制定的。

  4、为什么医生给我用了国产促排卵药,会影响促排卵效果吗?
  药物有进口和国产之分,每种药都有自己的特点,但是药物的效果都可以尽其所用,并不是进口药物就可以促出最好最多的卵泡。我们会根据患者对药物的反应性、卵泡生长的速度、激素的增长速度等,酌情调整药物种类和剂量。

  5、为什么医生建议我放弃这次促排卵?
  中途放弃促排卵,我们称之为取消周期。有以下情况,我们会建议您取消周期:一是用药剂量相当大,但是卵巢没有反应,没有卵泡生长,称卵巢反应不良;二是卵泡反应太好,少量用药生长卵泡过多,继续促排卵肯定发生OHSS,可能危及生命,此时我们可能建议您直接穿刺取卵。三是促排卵过程中LH升高,用药物无法抑制,卵泡还没长大就提前黄素化。四是女方身体状不好,出现高热或突发急性病。

  6、为什么让我放弃新鲜周期移植?
  新鲜周期移植胚胎需具备天时地利人和的所有条件,才能获得大的成功。当内膜回声不均,过厚或过薄时,不利于胚胎着床;当有输卵管积水时,可能冲刷、毒害胚胎;当促排卵雌激素过高、取卵过多时,发生卵巢过度刺激综合征的可能性极大,移植胚胎后会加重病情,危及生命;当没有优质胚胎或可移植胚胎时,就没有可种植的种子。当孕酮过高时,可能影响子宫内膜与胚胎发育的同步性,两者不同步不兼容,胚胎不容易着床。当女性存在不合适移植的情况,如发热、感染、慢性病控制不佳等情况可能影响胚胎的进一步发育。

  7、为什么我需要做宫腔镜?
  超声多次提示内膜回声不均或存在高回声时,或者造影片子提示宫腔线不光滑时,或者怀疑子宫畸形时,建议做宫腔镜明确诊断;如果子宫内膜的病理报告提示有异常,需要治疗方可移植。子宫内膜作为胚胎种植的土地,如果有蛀虫、不肥沃,肯定不利于种子生根,所以要先整出好的土地再播种。做宫腔镜的条件,一般是月经干净后2-7天做,从来月经开始不同房。

  8、取精失败了该怎么办?
  对于极重度少弱精子症的患者,有时可能通过附睾或睾丸取精得到少数精子,但有时候可能取不到精子,多次取精失败可以考虑申请供精。
  对于有性功能障碍的患者,可能会因为紧张,取精失败。这种情况,可以提前取精冷冻,万一取卵当日取精失败,可以使用先前已冷冻精子进行受精。

  9、医生说我内膜不好是怎么回事?
  一般我们通过超声评估内膜,包括两方面,一是内膜的厚度,8-13mm比较合适,过薄或过厚都不利于胚胎着床。二是内膜的形态和回声,排卵前或取卵前的内膜应该是A型,回声均匀清晰,没有强回声,可以看到三条线。在监测排卵过程中,我们有时发现一部分女性的内膜存在一些问题。有的内膜可见点状或片状强回声,有的内膜太薄或太厚,有的内膜全都是强回声看不见三条线,有的内膜分离,内膜间有少量积液等。这些都是内膜不好的表现。

  10、为什么我的卵泡不长?
  我们对卵巢的反应性分类,有一类叫卵巢低反应,有一类叫卵巢慢反应。卵巢低反应指卵巢反应低下,对药物不敏感,需要大剂量促排卵药物促排,或者对大剂量促排卵药也不反应,所以卵泡不长,此种情况主要原因是卵巢年龄较大、功能欠佳。慢反应患者,顾名思义,就是卵泡长得慢,此时通过调整用药可以得到改善。

  11、本来说这次进试管婴儿周期,为什么这个周期又不能启动?
  主要发生在卵巢功能低下的患者,降调节后或不需降调节,激素不合格,一般都是FSH过高,此时应用促排药物卵巢会反应不良,不宜进入周期,需继续等待和用药,等激素合适时再进入促排卵周期。

  12、为什么要吃口服避孕药?我不要避孕,是想要孩子
  对于多囊卵巢综合征的患者,他们往往有高雄激素血症或高雄激素表现,或是LH远远高于FSH,此时应用口服避孕药可以把不正常的内分泌水平调至正常。如果不加治疗即试孕,可能没有优势卵泡生长而不容易怀孕,或不正常的激素会影响卵子质量,容易发生胚胎停育或自然流产。
  口服避孕药会抑制排卵,同时抑制子宫内膜的生长,对于子宫内膜回声不均匀,或存在内膜炎症的患者,加服孕激素,可以改善内膜,为胚胎着床做准备。
  可见,吃上口服避孕药是为了怀孕提供更好的身体条件,而不是用于避孕。

  13、卵巢位置不好,怎么取卵?
  卵巢的正常位置应该在子宫两侧,而少部分患者可能存在盆腔炎症和粘连,卵巢的位置发生了改变,有的紧贴盆腔内大血管,有的位于子宫顶上,平时做超声监测卵泡时,位置不太好找,取卵时可能会给医生增加难度。如果卵巢临近大血管,我们首先考虑安全第一,能取的尽量都取完,不能取的就不冒险而为。如果卵巢处于子宫顶上,可能穿刺针要穿过子宫或者膀胱,穿过膀胱后可能排小便会有不适感,但是一般恢复比较快。

  14、促排卵期间我应该吃什么?需要大补吗?
  大家很关注这个问题,促排卵期间吃什么比较好呢?其实,促排卵期间,均衡健康饮食就可以,不需要大量喝豆浆、不需要每天大鱼大肉,不需要吃各种补品,这样的饮食可能反而不利于消化道正常工作。平时吃什么,促排卵期间还吃什么,但不能饮酒、不吃辛辣食物等。

  15、试管婴儿宝宝和自然妊娠宝宝有什么不一样吗?
  试管婴儿出生的宝宝与自然妊娠的宝宝相比,在身体发育、智商、情感认知上几乎没有差别。但由于试管婴儿的双胎较多,双胎妊娠在孕期、分娩期发生的并发症可能会相对多一些,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、低出生体重儿等。第一例试管婴儿路易斯刚刚三十多岁,这个问题也值得我们继续探索。

  16、移植后为什么要一直用黄体酮?
  促排卵不同于正常月经周期,我们通过打夜针--注射HCG使卵泡最终成熟,取卵后留在卵巢的黄体细胞缺乏激素的刺激,分泌雌孕激素的能力下降,所以需要外源性补充足够的黄体酮来进行黄体支持,以维持妊娠。直至孕10周左右胎盘功能逐渐形成,我们再慢慢减去外源性黄体酮,让胎盘发挥作用。

  17、取卵后什么时候或怎么可以知道胚胎的质量?
  答:您在移植当日可以知道当天移植的胚胎情况,其他胚胎拿去养囊,一般会培养到第5天,医院或翻译会在取卵后第六天,通知您全部胚胎和囊胚的情况。

  18、请问做试管婴儿的预产期是怎么计算的?
  答:首先计算您的末次月经时间:一般认定移植前17天为末次月经时间,从该时间算起40周后为您的预产期。如2013年10月29日移植,则末次月经时间为2013年10月12日,预产期为2014年7月19日(也可以由末次月经的月份减3,日期加7计算得到)。

  19、做试管婴儿,是不是生女孩的比较多?
  答:泰国试管婴儿可以挑选优质胚胎移植,合法选择胎儿性别。

  20、 促排卵药物有哪些?
  答:注射药:果纳芬、保妊康等

  21、 感冒了可以打一些消炎针吗?.感冒会不会影响取卵?
  答:必要时可以使用孕期安全的消炎药;如果没有发热、咳嗽、咳痰等症状,一般不会影响麻醉取卵。

  22、 刚开始促排,请问这段时间能同房吗?
  答:刚开始促排可以同房,在促排中后期,若B超观察到卵巢组织明显增大时,医生会建议您避免剧烈运动。

  23、 一般促排多少天可以打夜针?打了夜针多久后取卵?
  答:一般在使用促排卵药物8-12天后打夜针,夜针通常为肌肉注射或皮下注射药物,一般注射夜针后34-36小时后取卵。


  24、 打夜针后卵泡还会长吗? 一般多大的泡算成熟?
  答:夜针主要是促进卵泡成熟的,直径14mm以上的卵泡成熟的几率较大,直径18-22mm的卵泡成熟度较好。

  25、 开始促排卵以后多少天取卵呢?男方一定要在取卵的时候一起取精吗?
  答:一般在开始促排卵治疗后10-12天左右取卵;一般情况下(除医生特殊交代外)男方在女方取卵当天取精,如有特殊情况也可以提前冷冻精子。

  26、 取卵和移植胚胎会不会很痛?
  答:取卵行全身麻醉吗,一般无痛感。移植手术没有痛感。

  27、 取卵全麻,一般手术时间多长,要注意什么?
  答:一般手术时间为10-15分钟,注意术前8小时禁饮禁食,在您取卵前,有专业护士会向您详细交代具体的注意事项,并发给您注意事项单。

  28、 取卵后,肚子感觉不舒服,是怎么回事呢?该怎样处理呢?
  答:取卵后会有轻微的下腹不适,一般2-3天缓解或消失;如果取卵数量较多有可能发生卵巢过度刺激症状:腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、尿少等,此时您需要尽快复诊,并避免剧烈活动。

  29、取卵后轻度腹水,肚子胀怎么办?
  答:适当饮水、食用高蛋白食物,并避免剧烈活动,监测每日24小时总尿量(小于800ml),必要时及时就医,以帮助控制腹胀情况。

  30、请问胚胎培养和囊胚培养是不是同一个概念?
  答:不是,胚胎培养是指胚胎培养至第3天以前(包括第3天);囊胚培养一般需培养至第5-6天。

  31、 移植1次可以放几个胚胎?
  答:泰国是佛教国家,不提倡流产减胎,最多可植入两个胚胎。

  32、胚胎放进去子宫,会流出来吗?还在长吗?
  答:胚胎植入子宫后不会随着您的正常走动而流出来,着床后会继续发育生长。

  33、为什么有的人用黄体酮保胎,有的人用HCG?
  答:两种药物对都是起黄体支持作用的,用何种药由每位患者的具体情况而定。





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